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夜班和不健康的生活方式共同增加了医护群体患糖尿病的风险

发布时间:2018-12-06 12:14:23 已有: 人阅读

  一项对两项研究的综合分析显示,上夜班和不健康的生活方式会增加罹患2型糖尿病(T2DM)的风险。而这两种情况下的女性罹患T2DM的风险比单纯地增加这两种因素的影响要大。

  这项于11月21日在《英国医学杂志》(BMJ)网站上发表的研究表明,每5年的轮班工作,会使患T2DM的风险增加30%左右。

  同时,一些不健康的生活方式因素,如吸烟、高身体质量指数(BMI)或不健康的饮食,会使患病风险增加一倍以上。

  然而,生活方式不健康和轮班工作超过5年的女性患T2DM的可能性是没有这些因素的女性的2.83倍,这两个因素加在一起占额外风险的11%。

  研究人员称,他们的研究结果表明,大多数T2DM可以通过坚持健康的生活方式来预防。他们相信有“几种可能的机制”来解释他们的结果。他们推测,“睡眠不足和昼夜节律失调可能破坏肠道微生物群”,而饮食和体育活动等生活方式行为“可能影响肠道微生物多样性和代谢产物”。

  然而,轮班工作,尤其是在晚上,患慢性疾病的风险将增大,如T2DM,心血管疾病,和几种形式的癌症。轮班工作的人与其他工作人员相比,肥胖和吸烟的几率也更高,这两种情况都与患T2DM的风险有关。

  为了检验夜班工作和不健康的生活方式因素对T2DM风险的联合影响,研究小组考察了1976年开始的健康研究(NHS)和1989年开始的NHS II的数据。在这两项研究中,共有238278名美国注册女,在基线调查后,每两年就会发送一份关于更新医疗和生活方式信息的调查问卷。此外,参与者还完成了一份食物频率问卷,每四年更新一次。随访率达90%以上。

  纳入人群不包括已患有糖尿病、冠心病、中风或自我报告癌症的,以及所有没有轮班工作和重要临床和人口统计数据的,55,324名从NHS中选择,88,086名从NHS II中选择。

  在这两项研究中,除了上白班和晚班之外,轮班工作时间更长(即每月上三次或三次以上夜班)的女性,比其他女性更有可能成为吸烟者,BMI也更高。在NHS中,那些轮班工作时间长的女性更有可能变老,而在NHS II中,女性更有可能未婚或独居。

  在NHS中,有5474例T2DM患者,这些患者是通过自我报告确定的,并在1139,597人年的随访中通过补充问卷进行验证。

  汇集了多元回归分析,调整后的BMI后表明,女性轮值夜班工作会增加患T2DM的风险,与不上夜班的女性比,风险比为1.04的(1-5年夜班)、1.09 (5-9年夜班)和1.16(10年或更长时间)。

  研究小组还考察了一些不健康的生活方式因素,包括吸烟情况、每天运动不足30分钟(中等强度至高强度)、饮食处于健康饮食指数倒数五分之三的位置、BMI≥25 kg/m2。

  他们发现,与生活方式健康的女性相比,生活方式不健康的女性患T2DM的风险更高,风险比为5.39。此外,与其他女性相比,至少有10年的轮班工作和3个或3个以上不健康生活方式因素的女性,调整后T2DM的危险比为7.04。

  研究人员表示,夜班轮班时间长短与不健康因素的数量之间存在显著的相加作用(P 0.001)。按调整后的危险比计算,每增加5年的轮班时间,危险比逐渐增加。在调整高血压、高脂血症和高血压药物治疗后,两者之间的关系仍然显著。

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